2022年9月，国管局、国家发改委、财政部联合印发《关于鼓励和支持公共机构采用能源费用托管服务的意见》，“火热了”公共机构合同能源管理市场。

  作为特殊的公共建筑，医院凭借其良好的经济效益、全年不间断运营、能源消耗大、节能空间大等优势，成为“香饽饽”，引无数能源服务公司“竞折腰”。

  但现实中，却有不少能源服务商反映，其实，医院合同能源管理项目“一点儿也不香”。

  诚然，关于“公共机构能源费用托管市场是个大蓝海”的论断层出不穷，然而，不少中小企业在面对“医院合同能源管理项目”时，却望而却步，难以决断“干”还是“不干”。

  为何中小企业不敢涉足医院合同能源管理项目？“玩不转”与“玩不赚”是主要原因：

  国企的融资能力非一般民企可敌。大部分国有企业在银行的授信额度、贷款的利率水平上都好于非公有制企业。而一般非公有制企业规模普遍不大，轻资产无抵押，商业信誉度相比来说较低，导致融资难、利率高。

  而医院一般作为公共机构，财务和招标流程都很严格，优先选择实力强、抗风险能力高、信誉好的国企，从根本上能够尽可能的防止政治错误风险，选企则往往面临着更多的监管风险，因此，非公有制企业多数时候只能望洋兴叹，偶尔有机会能和国企合作，就已经是莫大荣幸。

  部分医院建设年代比较早远，用能设备老旧，进行节能改造时需购入大量设备与系统，这造成了极高的改造成本。在IESPlaza运营的微信交流群中，有群友反映：“某医院500万的招标，经我们核算，光前期改造成本就700多万。”前期超高改造成本能否在后期回收，也是未知数。

  15%的硬性节能量，5-8年的合同期限，让不少服务商直呼“玩不赚”。由于医院的特殊性，主要用能是大型精密医疗设施，对电能质量发展要求较高，因此很难进行节能改造。当前医院可控能耗太少，服务商做不出来节能量，5-8年很难收回成本，有服务商坦言：“医院线%已经很了不起了”。

  在医院各部门中，后勤管理处于弱势地位。作为“乙方”的服务商不敢提要求，难以与甲方进行相对有效的沟通，最终很难保证节约能源的效果。甚至有业内人士反映说，在医院合同能源管理项目中，“一半的时间都在和管理层扯皮”。

  当前，医院能源使用粗放，能源指标化管理难以落实，根本原因是医院做合同能源管理的动因多为上级政策下达或者有明确的考核指标与奖补政策，而非有足够的主动积极性去进行节能管理。

  而在选定了能源托管的服务商后，医院往往并不会规范节能习惯，反而会将用能成本转嫁给下游服务商。

  同时，医院的管理体制也成为进行节能改造的阻碍因素，各部门各自为战，难以进行统一的管理，在此体制内，服务商的话语权低，难以规范医院内的用能行为。

  为了解决以上问题，有业内人士提出建议：能够使用综合能源管理平台叠加数字孪生来解决能源端的管理运维，配合物业资产数字化将能源管理与物业管理合二为一。

  然而，在合同能源管理项目中，仅依靠技术是不够的，如果用能机构不转变观念，继续当“甩手掌柜”，那“合同能源管理”未必是医院节能的最优解。

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